Основной комплект
- последняя подробная выписка с полным диагнозом и стадией
- гистологическое и иммуногистохимическое заключение
- результаты молекулярно-генетических исследований
- перечень всех линий терапии с датами и эффектом
- заключения КТ, МРТ или ПЭТ-КТ и исходные диски
- актуальные лабораторные показатели
Как организовать файлы
Используйте понятные имена с датой и типом документа. Не обрезайте страницы и сохраняйте реквизиты медицинской организации. Если документ существует только на бумаге, сделайте читаемый скан целиком.
Чего не нужно делать
Не меняйте исходный текст заключения и не удаляйте информацию, которая кажется несущественной. Координатору важна хронология и точные формулировки.
Коротко о важном
Нужны ли сами диски КТ и МРТ?
Для первичного поиска часто достаточно заключений, но площадка может запросить исходные изображения для пересмотра. Сохраните диски или электронные ссылки.
Что делать, если часть документов потеряна?
Начните с того, что есть, и составьте список пробелов. Координатор подскажет, какие документы критичны и что стоит запросить в медицинской организации.